【连网】 （连云港日报全媒体记者 周莹 通讯员 朱恒）昨日，笔者从市卫计委获悉，为了让更多群众在基层享受高标准的诊疗服务，推进医疗资源均衡化，我市提出今年二、三级医院要将不低于20%的一般专家号源投放转诊预约通道，今后逐步增加投放比例。市卫计委相关负责人表示，为了更好推进分级诊疗制度，推行家庭医生签约，我市将推进二、三级医院的全科医学科或指定科室对接家庭医生转诊服务，落实签约服务转诊对象优先预约、优先就诊、优先检查、优先住院等便利措施，为转诊患者建立绿色转诊通道。
这就意味着二、三级医院要统筹安排专科专家门诊号源，足额提前提供给基层签约医生使用。按照省卫生计生委要求，2017年各二、三级医院要将不低于20%的一般专家号源投放转诊预约通道，今后逐步增加投放比例，减少面向社会的开放比例。对有需要的签约居民，在符合相关规定前提下可提供家庭病床服务。建立签约医生服务联盟，吸引医疗专家和各类相关医疗卫生机构加入，开通网上专病专科管理社群，形成1（全科医生）+N（专科医生）签约服务组合，为家庭医生服务提供强大技术支撑，满足签约居民多样化服务需求。
与此同时，我市还要求做好基层用药目录与二级以上医院的衔接，探索在医联体内促进双向转诊的用药方式和途径，满足签约居民基本用药需求。基层医疗卫生机构可按规定比例配备使用基本药物目录（含省增补目录）外、医保目录内的药品。经市卫生计生委评估后达到二级医院医疗服务能力的基层医疗卫生机构，可参照二级医院配备使用药品。选择基层医疗卫生机构签约的慢性病患者，可延长配续药处方时限，单张处方对应用药量可延长至30天。对于下转病人，家庭医生可根据病情和上级医疗机构医嘱按规定开具处方。
那么医保怎么支持我们在基层看病呢？市卫计委相关负责人表示我市将优先开展家庭医生签约服务的基层医疗卫生机构纳入医保定点医疗机构和门诊慢性病定点医疗机构范围。全面开展基本医保门诊统筹，参保人员优先选择签约基层医疗卫生机构作为其门诊统筹定点医疗机构。逐步扩大门诊统筹基金规模，促进签约居民更多利用基层服务。逐步实施双向转诊住院起付线累积计算政策，由基层医疗卫生机构按规定转诊到上级医疗机构的，其在基层医疗卫生机构收取的起付线累加到上级医疗机构起付线中；由上级医疗机构转诊到基层医疗卫生机构康复、治疗的，免收基层医疗卫生机构住院起付线。对没有按照规定转诊程序就医的，降低医保支付比例，引导群众主动在基层首诊或向基层转诊。
针对百姓关心的基层卫生机构诊疗水平的问题，市卫计委相关负责人表示，我市将推进基层医疗卫生机构提档升级，到2020年，50%以上的乡镇卫生院、10%左右的村卫生室达到省级示范标准，建成一批国家级群众满意乡镇卫生院和优质服务示范社区卫生服务中心。其中2017年全市建成4个以上基层医疗卫生中心，到2020年建成15个以上。积极推进基层卫生服务网格化管理，推广普及全科医生工作室。加强家庭医生签约服务必需设施设备配备，鼓励各县（区）统一为家庭医生配备着装、出诊装备、交通工具等。
此外，我市还将依托市人口健康信息平台，逐步建立双向转诊系统和家庭医生签约服务系统；应用家庭医生签约服务移动客户端、网络平台等“互联网+”技术，搭建家庭医生与签约服务对象、家庭医生与上级医生之间的信息互动和交流平台。提供居民签约、服务包选择、建档、随访、诊疗服务等功能；向签约居民开放电子健康档案查询，开展健康咨询、双向转诊、远程医疗，提供预约诊疗、网上支付、药品配送、健康信息查询等便捷服务；为签约服务管理者提供在线管理手段，使得家庭医生能够及时采集、方便应用居民健康信息，为签约对象提供全生命周期、个性化的健康管理服务。
