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老人手指被虾尾刺破竟丧命 海洋创伤弧菌,你不得不防

【连网】(连云港日报全媒体记者 袁春梅 通讯员 陆璇 王倩茹)灌南一60岁的大妈,清洗海虾时右手中指不小心被虾尾刺破,压根没当回事,结果没过两天,开始发烧并且双下肢肿胀,后病情迅速发展导致其多脏器功能衰竭,最终不治身亡。医生表示,患者这是感染上了海洋创伤弧菌,该细菌是一种相对罕见且十分凶险的细菌,感染后 48 小时内死亡率超过 50%。

六旬大妈因1只海虾丧命

近日,家住灌南县的王大妈在家里清洗海虾时,右手中指不小心被虾尾刺破了,当时王大妈感觉很轻微地刺痛一下,根本就没有把这当回事,60岁的人了,天天买菜做饭,手指被切伤、刺破那都是小问题。

不料,1天后,王大妈的右手中指开始肿胀疼痛,起初也没有太在意。2天后开始发烧,双下肢肿胀伴大面积血性大疱,家人急忙将她送到市第一人民医院。到急诊时,王大妈已经出现了乳酸酸中毒、软组织感染、感染性休克、多脏器功能衰竭等症状,病情十分危急,快速将其转入EICU(急诊重症医学科)治疗。

病情发展极其迅猛,心、肺、脑全身脏器发生衰竭,这是什么样的病魔在作怪?急诊科主任王言理立即邀请全院10多个科室骨干和国内知名重症专家前来联合会诊(MDT),经过会诊讨论,王大妈疑似感染上比较罕见的“海洋创伤弧菌”细菌。

不幸的是,虽然EICU医护人员用尽各种办法尽最大努力日夜监护抢救,但终究没有挽救回王大妈。

海洋创伤弧菌到底是什么样的细菌

急诊科主任王言理介绍:海洋创伤弧菌是一种相对罕见但十分凶险的细菌,感染后致死率极高,一旦感染上发病很快,48小时内死亡率可超过50%。

市第一人民医院也曾收治过一例感染上海洋创伤弧菌治疗无效死亡的病人,据悉,江苏省曾救治过该病例也不到十例。而患者王大妈本身又有肝脏疾病,加重了病程。

海洋创伤弧菌被称为“海洋中的无声杀手”,是一种栖息于海洋中的细菌,如果接触到被这种细菌污染的海产,如被海洋鱼类、贝类、虾、鱼钩等刺伤或食用生蚝、生鱼片等,都有可能感染此菌。此类患者,临床上常造成严重的败血症及肢体坏死,过程相当迅速,且死亡率极高。甚至有研究发现,75%的患者在入院48小时内因多脏器功能衰竭而死亡。

海洋创伤弧菌的主要感染途径无外乎两种,一是直接食用,即食入含有海洋创伤弧菌的食物,例如生蚝、蚌类等海产及生鱼片;而是从皮肤上直接感染,主要通过伤口接触海水或被海鲜刺伤形成感染。如果身上有伤口,接触到海水、贝壳或鱼类,便有可能感染到此弧菌,或者在清洗海鲜时,手被海鲜扎了也可能被感染。

临床中发现,特别是有肝硬化病史人群、慢性病人群和遗传性血色(铁)沉着病者等最易被感染。

因噎废食远离海鲜没必要

看到王大妈的这一遭遇,很多人都后怕了,生活中清洗海虾或是拨虾仁的过程中,被虾刺到还是很常见的,没想到竟存在这样的安全隐患。医生表示,没必要为此吓得从此远离海鲜美味,掌握正确方法食用,是绝不会有问题的。

为了避免感染上海鲜创伤弧菌,王言理温馨提醒:首先日常饮食中要少吃生冷食物,尽量将水产煮熟;夏季旅游高峰或是平时下海游玩时,要避免受伤或将皮肤伤口暴露在海水中;在挑选或者食用海鲜时,要注意不要被尖刺部位扎伤,尽量带上手套进行操作。另外,从事海边工作或在海边游玩挖螺的市民和游客,要做好防护工作,戴手套、穿套靴。

王言理介绍,一旦感染上海洋创伤孤菌,初期症状是发烧和皮肤受损部位出现发红、水疱。如果不及时治疗,病情会迅速发展为皮肤组织大面积坏死,出现全身中毒症状,多脏器功能衰竭,最终导致死亡。

所以,皮肤发红局部出现水泡,又有吃生海鲜、皮肤被海鲜剌破或海边作业的病史,要尽早到医院诊治,不要等到皮肤小疱出现紫癜才去就诊,因为此时患者往往皮下已大片坏死,抢救非常困难。

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