【连网】 （连云港日报全媒体记者 李慧 通讯员 杨宗峰 黄安存 李硕）7月1日，市医疗保险管理处、市政务服务中心共同建设的医疗保险网上办事平台在江苏政务服务网连云港旗舰店正式开放运行，市区医疗保险共5类28项经办业务全部实现网上办理，在省内率先实现医疗保险业务100%不见面服务，真正实现了“让数据多跑路、群众少跑腿”的目标。
医保经办面广量大，经办服务项目近30种，每年仅费用报销类业务就达4万多例。为进一步落实中央、省市“互联网+政务服务”工作决策部署，市医疗保险管理处与市政务服务中心展开深度合作，将医疗保险所有经办业务全部整合到江苏政务服务网连云港旗舰店，实现所有医疗保险业务网上通办。申请人可以通过网络申请办理包括费用报销、待遇申报等所有医疗保险经办业务。
为做好此项工作，市医疗保险管理处对市区医疗保险所有经办业务进行了全面梳理，根据政务服务网的规范要求，将医疗保险费用报销、待遇申报、审核备案、账户提取、定点准入共5大类28项经办业务，归纳为14个网上办事模块，并结合网上办事的特点，对各项网办业务的受理条件、申报材料、办理流程等内容逐一予以明确，整理成规范的办事清单置于网上，使办事群众一目了然。市政务服务中心根据业务需求，及时完成了系统开发工作，并专门为医疗保险经办设立了独立的网上办事界面，为办事群众选择网上办理提供了方便。
医疗保险业务网上经办是一项全新的事务，在给办事群众带来便利的同时，也存在着一些新的风险点。为了确保网上经办工作规范有序开展，针对网上经办可能存在的风险点，市医疗保险管理处专门制定了《连云港市医疗保险业务网上经办规程》，对网办业务全程进行了规范。建立网办业务内控机制，对网上业务经办人员根据职能分工确定不同的岗位职责，各岗位之间互相配合、互相监督，不定期进行自查、互查，发现问题及时采取措施加以纠正和防范，以化解网上经办的风险，实现对网上经办的全程高质量管控。
今年以来，市医疗保险管理处不断深化“放管服”改革，在“互联网＋”、简政放权及优化服务上持续发力，着力提升便民服务水平，一批堵点难点问题得到初步解决。简化转外就医审核程序，对肿瘤手术、白血病治疗等8类疾病（治疗），实行经办窗口直接备案，有效解决了大病转诊难的问题。全省率先开发启用医保特药管理系统，通过手机APP、微信、人脸识别系统等信息化手段，实现医保特药使用全程信息化管理。经过梳理，简化办事程序24项、清理无谓证明12件，办事时限进一步缩减，办事效率得到大幅提升。
据了解，接下来，市医疗保险管理处将继续落实“放管服”改革相关要求，进一步加大工作力度，创新服务手段，加快推进医保业务经办线上线下一体同步、市 县（区）同步，推进微信公众号、手机APP建设，推动政务服务资源互通共享，让群众切实分享“放管服”改革红利，打造“互联网+政务服务”闪亮品牌。
