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异地转院治疗，实现一站式办结；22类重大疾病定点收治直接按病种付费，医疗费用统一按70%予以报销
（连云港日报全媒体记者 李慧 通讯员 朱宝明 张茂州）近日以来，灌云县医疗保险管理处通过简化审批手续，优化医保服务流程，异地转院治疗、城乡居民生育费用报销均实现一站式办结。22类重大疾病定点收治直接按病种付费，医疗费用统一按70%予以报销。
为方便病人就医，简化转诊流程，减少病人往返，经明确诊断的恶性肿瘤手术治疗、白血病化疗等八类病种大病人员无需先到县人民医院或县中医院办理转院审批手续，可直接持三级医院相关材料到医保处设立在县政务服务中心的服务窗口办理转诊备案手续。县内不具备治疗条件、无法明确诊断的疑难病症，可申请转院到更高级别医院治疗。具体转院手续实行一站式服务，在县人民医院或县中医院直接办理，不用再到县医保处窗口审批。转院后发生的医疗费用，可凭社会保障卡直接在异地医院刷卡结算，省去了个人先行垫资、往返报销等待等麻烦。
针对在定点医院生育的居民，符合相关政策的，可直接报销生育费用，并同时领取产前检查费用300元，不用到医疗保险处申请报销，减少了报销等待的时间，省去了往返奔波的辛苦。
此外，灌云县于今年4月 1日起，对22类重大疾病实行定点收治按病种付费政策。22类重大疾病为:儿童白血病、儿童先天性心脏病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神病、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、急性心肌梗死、I型糖尿病、甲亢、结肠癌、直肠癌、脑梗死、儿童苯丙酮尿症和尿道下裂。
该县医保处相关负责人告诉笔者，过去22类重大疾病患者报销时，因受基本医疗保险三个目录的限制，实际报销比例不高，有的报销不到50%，现在实行不设起付线，不受甲乙丙三个目录限制，定点收治直接按病种付费的办法，所有医疗费用统一按70%予以报销，病人只需支付30%个人负担费用即可，大大地减轻了病人的个人费用负担。
