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我市省内异地分娩 直接结算政策落地见效

(记者 王进文 通讯员 张义梅)“原本以为在外地生孩子要先垫钱再回老家报销,没想到现在直接刷医保卡就能结算,避免了太多麻烦!”近日,在南京市某医院顺利分娩的我市参保职工王女士,成为我市省内异地分娩费用直接结算政策的首批受益者之一。据市医保局消息,该政策自今年9月正式上线以来,已有34名参保人员享受到一站式结算的便捷服务。


  为切实解决参保人员异地生育医疗费用垫资、跑腿报销等“急难愁盼”问题,在省医保局的统筹部署下,我市医保部门主动作为,全力推进省内异地分娩费用直接结算工作。经过前期系统开发、数据对接以及与省内多地医保经办机构开展联调测试等系列准备,该服务于今年9月实现统一上线应用,标志着我市生育保险经办服务质效迈上新台阶。


  据介绍,此次上线的省内异地分娩费用直接结算政策覆盖范围广泛,参加江苏省基本医疗保险并正常享受医保待遇的参保人员(包括符合条件的参保女职工、灵活就业参保人员、领取失业金代缴医保参保人员、居民医保参保人员等)均可享受。参保人员在省内已开通异地就医直接结算服务的生育定点医疗机构发生的住院分娩医疗费用,包括分娩期间诊治生育引起的并发症等费用,均按照生育住院医疗类别纳入省内直接结算范畴,且严格执行参保地医保待遇标准,保障参保人员合法权益不受影响。


  “之前听朋友说异地生孩子报销要准备一大堆材料,还要来回跑好几趟,心里一直犯怵。”同样受益的淮安市参保人秦女士分享道,在我市医院生下宝宝后,她在出院时直接到医院医保窗口完成结算,总费用4965.44元,其中医保基金支付3403.43元,财政补助1177.21元,个人仅支付384.8元,全程高效便捷。


  市医保局相关负责人表示,省内异地分娩费用直接结算是我市持续优化异地就医政策和服务的重要举措。下一步,医保部门将继续加强与省内各地的协作联动,同时做好政策宣传解读工作,让更多参保人员知晓并享受到这一惠民服务,不断提升人民群众在医保领域的获得感、幸福感和安全感。

总值班: 曹银生     编辑: 周金林     

来源: 连云港发布

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