【连网】（连云港日报全媒体记者 袁春梅 通讯员 江荣 闫振壮）在形容大笑时，很多人都会说“笑掉下巴”，以表示特别开心。原来，下巴真的能笑掉，近日，港城一女子小刘就遇到了一件让她哭笑不得的事情。外出聚餐时，说到高兴处的她放声大笑，突然感觉腮帮子 “咔哒”响了一声，后来张口也变得困难。到医院，医生检查诊断后确诊其为 “颞下颌关节紊乱综合征”，在进行手法复位和物理治疗后，小刘脱臼的下巴终于复位，可以活动了。医生表示，因大笑、吃东西太用力而“掉下巴” 是生活中常有的事。
今年 23 岁的小刘，是一个刚刚毕业上班的女孩。3 个月前，她和朋友外出聚餐，因为很久没有放松了，和朋友们玩得特别嗨。讲到高兴处时，大家都放声哈哈大笑，小刘突然感觉腮帮子“咔哒”响了一声，当时也没太在意。但是聚餐回家后，这种“咔哒”的弹响日益加重，甚至吃饭的时候嘴稍张开就会出现弹响和疼痛。
意识到不妙的她，赶紧到市第一人民医院康复科门诊就诊，该科主任苏清伦检查后发现小刘张口困难，右侧颞颌关节处有明显压痛，并可闻及弹响。“你得了‘颞下颌关节紊乱综合征’，简单地说就是你下巴笑掉了。”见苏清伦这么说，小刘纳闷了，原来下巴还真能掉。
据苏清伦介绍，颞下颌关节紊乱综合征是口腔颌面部最常见的疾病之一，主要表现为关节区疼痛、运动时关节弹响、下颌运动障碍等，好发于青壮年，20 至35 岁者患病率最高。该病在美国的发病率高到 75%，在我国为 28%至40%，并呈快速上升趋势，是仅次于龋病和牙周病的口腔常见疾病。致病原因与牙齿咬合错位有一定关系，20 岁左右青年开始长智齿，且往往会长偏，影响咬合关系，还有些青少年牙齿不齐，这些都容易造成颞下颌关节周围肌肉痉挛，从而导致颞下颌关节紊乱综合征的发生。
关节负荷过重也是患病原因之一。很多患者有局部创伤史，如曾受外力撞击、突咬硬物、张口过大。如前述张嘴大笑，打呵欠等急性创伤，还有经常咀嚼硬食、趴着睡觉、常年托下巴以及单侧咀嚼习惯等都可能引起关节挫伤或劳损，咀嚼肌群功能失调。
此外，还与精神紧张、焦虑有关，颞下颌关节紊乱也被口腔医生称为“压力病”、“情绪病”。人们的生活节奏越快，精神也越紧张，这被认为是颞下颌关节紊乱病重要的诱因。
“这种病多数属关节功能失调、预后良好，但极少数病例也可发生器质性改变，治疗周期比较长。”苏清伦说，病情初期，只是功能性的紊乱，但如果久拖不治，当疾病发展到一定程度，结构会发生一些破坏，如关节盘穿孔，关节表面形成骨刺、骨尖等，可能就需要手术治疗，所以，大家不要觉得这是个小病，一定要多予以重视。在治疗上，一般都通过药物治疗、理疗等保守治疗。如有明显地张口受限，张闭口时关节区疼痛或关节弹响，应及时到医院就诊，医生根据病情程度，提供相应的治疗方案。
