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连云港东方医院全市率先实现iPad查房写医嘱

【连网】(记者 赵芳 文/图 通讯员 汪滔 朱发)提起iPad,我们往往先想到的是看电影、玩游戏、浏览网页,甚至是点餐等,但你肯定想不到,现在医生也可以用iPad查房。

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记者昨天获悉,市东方医院在全市率先实现iPad无线移动查房,彻底告别了过去医生抱着厚厚的病历夹查房的历史。这不仅减轻了查房医生的负担,提高了查房效率,同时还使查房过程更及时、准确、安全。

1月18日上午九点半,市东方医院普外科主任朱洪波拿着iPad,带着年轻的住院医师一起例行查房。

“患者做过mrcp检查,显示胆囊结石。”该患者的主治医生周晓春在i?鄄Pad上滑动了几下,登录电子病历系统后选择相应的病房和床位,患者的所有病历资料迅速跳了出来,周晓春向朱洪波汇报患者姓名、年龄、检验结果、医嘱等电子病历信息后,朱洪波随后分析患者病情并给出进一步的治疗建议。

从今年1月开始,市东方医院在全院范围内开通了基于医院微信企业号的移动查房功能,将HIS、LIS、PACS、EMR等系统的数据集成到微信企业号中,方便医生查房,并为每个临床科室配备了查房终端和流量设备。也就是说,现在医生要手拿一台iPad平板电脑,打开电子病例系统,就可以看到每一位住院患者的病历情况,当查到哪一床患者的时候,其完整的病史资料、住院情况、病程记录、用药情况、各种检查结果等均可随时调阅,医生还可以直接在笔记本上开医嘱、写病历,完成各种医疗文书,使病历信息更新更加及时。

市东方医院信息处处长汪滔说,以往查房,医护人员抱着厚厚的铁夹子病历一页页翻看,再进行病情记录、用药调整,查完房后,医护人员还要调整治疗方案,不仅操作麻烦,也占用很大资源,更怕丢失,而现在只要一台平板电脑就能完成。

汪滔介绍,市东方医院的移动查房系统是基于运营商的4G网络,建立在Internet上,不需要花费大量资金建设院内无线局域网,该系统建立在微信企业号上,不需要专用查房设备,手机或平板就可以使用。

医生在家中或出差,只要有网络,就可以随时随地查看患者的信息,方便上级医师指导和会诊,保证信息安全,而且有严格的权限控制和数据安全保障。

汪滔说:“总体来说,该移动查房系统比其他查房系统更加便倢、高效、实用和安全,并且建设和运维成本非常低,在很大程度上减轻了医务人员的工作强度,节约了时间,提高了工作效率,降低了医院的运营成本。”

不仅如此,这种查房模式不仅方便,还能有效杜绝天书病历,为患者留存了一份集中其一生所有健康信息的“电子病历”。据悉,电子病历有严密的设置,每份病史都要经过住院、主治、主任医师三级审核过后才能被最终确定,如果有修改,修改病历的医师姓名和日期都会被电脑记录下来,提交到病案室,之后自动生成一个PDF格式的文档,任何医生都无权修改,只可以阅读。

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