【连网】近日，市二院风湿免疫科成功救治了一名系统性红斑狼疮、狼疮危象、多器官功能损害的急危重患者。这一病例成功，创下了我市治疗难度最高、效果最佳的记录，更标志了市二院在风湿病危重患者的治疗方面达到市内先进水平。
危在旦夕，21岁女孩重病复发
被成功救治的患者名叫程华（化名），年龄只有21岁。
“她是2月20日大年初二晚上21点急诊来院的，当时的身体状况非常差，在家反复抽搐、双眼失明1天，神志不清，瞳孔缩小，光反射迟钝，血压170/120mmHg,心率126次/分,双肺水肿，双侧胸腔积液，心包积液，肺动脉高压伴肺动脉瓣瓣根裂，肾功能严重不全，重度血三系减少,抗核小体、抗组蛋白、抗Sm等系列抗体全部呈强阳性，随时都有可能死亡。”风湿免疫科主任胡怀霞回忆道。
从家里赶来会诊的胡主任，连夜将患者护送进病房进行抢救。
永不言弃，一波三折的抢救历程
系统性红斑狼疮(SLE)是一种全身多器官受累的自身免疫性疾病，狼疮危象是指急性的、危及生命的重症系统性红斑狼疮，治疗不及时可在短时间内危及患者生命，为SLE患者死亡的重要原因之一。狼疮危象包括：重症神经精神狼疮；急进性狼疮肾炎，严重溶血、血小板减少、粒细胞减少；严重心脏损害；严重狼疮性肺炎、肺出血；严重血管炎等。
不幸的是，年轻的程华同时存在上述所有病变，脑、肾脏、血液系统、心血管系统、肺脏等各脏器均出现功能衰竭，治疗难度极大，抢救成功的生还几率极小。
所有的临床医生都知道，患者一旦出现狼疮危象，如何用最快速的诊疗方法带领患者死里逃生是个很大的挑战，因为该病症的治疗窗口时间只有数小时甚至数日。抢救时，需要医生以最冷静的分析，迅速给出最关键性的治疗。
针对患者的病情，胡怀霞主任立刻综合全院专家会诊后的意见，并带领科室成员进行了全面讨论分析后，果断决定立即启用“大剂量激素冲击联合免疫抑制剂冲击+丙种球蛋白冲击配合血液透析方案”对程华实施抢救，希望能快速控制患者的病情。
考虑到在救治过程中，由于大剂量激素与免疫抑制剂的使用，患者很有可能因为感染或消化道出血等原因导致死亡等意外发生。此外，由于该患者的心功能极差，凝血功能异常，在接受血液透析时，也又可能会出现心脏骤停或造成其他严重并发症。胡怀霞主任又对用药顺序、深静脉穿刺、护理观察等各个环节都进行了认真细致的梳理，制定了详尽的抢救应急方案。
三天后，程华的抽搐总算控制了，神志也转清了，双眼重新恢复视力。但尿量减少、肾功能持续性恶化、顽固性高血压、血红蛋白、血小板持续较低。
半月后，程华再次出现复发性抽搐5次，胸闷气喘加重不能平卧等症状。反复恶化的病情，沉重的经济负担，程华的父母有了放弃的念头。
胡主任敏感地捕捉到了患者父母痛苦犹豫的神情以及女孩求生渴望的眼神。面对着如此年轻的生命，胡主任思虑再三，再次与患者家属进行了沟通并终于得到了他们的支持与配合，对程华的抢救治疗方案亦进行了及时调整。
经过60多个昼夜的奋战，程华的病情终于一天天开始好转，抽搐控制了、气喘缓解了、血三系指标上来了、尿量增多了……她得救了。
事后，笔者在翻阅数据资料发现，如此复杂的病例需要一个技术精湛、经验丰富、配合默契的团队才能完成，而目前，我市能达到如此高技术水准的医院寥寥无几。
死里逃生，女孩已顺利出院
“坚持不懈，决不放弃！准确的诊断，及时的救治方案，每一步治疗时机的把握，密切的观察及精心护理，都是患者救治成功的关键。”胡怀霞说。
在全体医护人员的努力下，程华顺利度过了一重重难关，于4月27日顺利出院。看着她转危为安，她的父母流下了高兴的眼泪，出院时，紧握着医护人员的手反复说：“真是太谢谢你们了，不光治好了她的病，更是给了我们全家人的希望。”
据出院门诊随诊，胡主任也欣喜地发现程华的精神及身体各方面指征都处于良好的恢复症状。
