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专家称伤病患者愈后状态千差万别 关键在康复

【连网】  提起“康复”,很多人会想:“不就是生完病以后,调养调养身体吗?”

随着生活节奏的日益加快,人们整天奔波在城市的各个角落,疾病、意外伤害的发生率不断走高,脑血管意外、神经损伤、骨损伤、烧烫伤以及各种类型的关节炎、颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、膝关节炎、股骨头无菌性坏死、带状疱疹后遗痛、肌筋膜炎、软组织损伤等,让人们的生命变得更加脆弱。然而如果仔细观察遭遇这些意外和病痛的患者,人们会惊讶地发现,这些同病相怜的人们却有着截然不同的状态,哪怕是遭遇了同一种伤病,有人卧床不起、肢体残疾、口不能言、生活无法自理,而有些人却依然声若洪钟、步态矫健、行动自如,丝毫看不出一点伤病的影子,这是为什么呢?

市第一人民医院康复科主任苏清伦一针见血地指出:“造成这种差别的根源,就是康复。”如果再精确点,他说,就是康复的介入时间和科学性、连续性。

桑兰就是康复及时介入最好的例子

1998年7月22日,桑兰在第四届美国友好运动会的一次跳马练习中不慎受伤,造成第6、7颈椎骨折、脊髓损伤,导致胸部以下完全失去知觉,丧失了大部分活动能力,胸以下高位截瘫。但后来人们看到的桑兰却表现出顽强意志,不仅顺利从北京大学新闻系毕业,成为北京申奥大使之一,频繁参加各种社会活动,还幸福地结婚生子,快乐享受人生。此外,她的生活也可以自理,尽管还需要坐轮椅,但桑兰可在佩戴工具的情况下自己吃饭、洗脸、刷牙、穿衣服,甚至还能熟练操作电脑,所以至今她都是康复医学界非常推崇的一个例子。

“知道她从什么时候开始做康复治疗的吗?”苏清伦打出了“7”的手势,“桑兰在手术后第7天就接受了系统的康复治疗。”

苏清伦又举了两个身边的例子。

家住海州的王老伯68岁那年突发中风,他在第一时间接受了手术,术后生命体征很快稳定了下来,但左侧肢体出现偏瘫,家人为他遍寻良药,就是没想到送他去做康复治疗。不久前,70岁的王老伯才在家人的搀扶下挪进了市一院康复科,他的步态严重异常,左腿必须“画个大圈”才能往前迈出一小步。

在康复科的训练病区里,王老伯的家人遇见了照例来做康复训练的周奶奶,比王老伯还大2岁的周奶奶也是2年前突发中风,老人还在市一院的ICU里,家人就把康复科的医生请了过去,现在老人每次都是自己走着去做康复,生活完全自理。

看着这一幕,王老伯的家人懊悔不已。

不要觉得情况稳定了就万事大吉了

在抢救室外常见到这样的情景,当听到医生说“情况已经稳定了”后,心急如焚的家属纷纷松了口气,觉得最危险的时候总算过去了。

“这只是刚把命保住,并不等于人就能恢复如初,事实上,很多脑外伤、神经系统疾病的急危重症患者,经过医院抢救治疗保住性命后,却通常会遗留一些肢体上、语言上的功能障碍,也就是说会有不同程度的残疾。”

苏清伦说,在当前人口逐渐老龄化、疾病谱转变为慢性非感染性疾病为主的背景下,疾病大多难以完全“治愈”,患者往往不得不带着某种“慢性疾病”状态或“功能障碍”的状态长期生存下去。如果能在早期接受康复训练,很多患者的功能恢复效果会非常好。但临床上相当高比例的患者在治疗之后,并没有获得应有的生活质量,他们甚至以为,疾病的后遗症不可避免。

“做不做康复、什么时候做康复、怎样制定康复方案,这些因素都会让患者的生活质量出现天壤之别。比如王老伯,如果脑中风术后能积极在我们这里接受康复治疗,他绝不会是现在这个状态。”苏清伦说。

曾有数据显示,如果脑中风后存活患者能进行积极的康复治疗,至少90%的患者能重新步行和自理生活,30%的患者能胜任不繁重的工作。相反,不进行康复治疗者,上述两方面的百分比只有60%和5%,甚至出现不可逆转的后遗症,终生生活不能自理。

一院康复科提出康复介入“黄金期”概念

市一院自1994年成立康复科,将康复医学引入港城临床,经过20年的发展,这个身为市一类临床重点专科的临床科室,提出了康复介入“黄金期”的概念,并将之成功应用于临床。

“一般来说,我们收治的脑中风患者,在生命体征稳定后就开始接受康复治疗,我们还提出了超早期康复治疗的概念,也就是发病后6小时内接受康复治疗,这种提前介入的效果令人振奋。”苏清伦说。

除此之外,市一院康复科还将康复医学触角延伸至为各种长期功能障碍的患者,包括残疾人、各慢性病患者、老年人、急性病恢复期患者及亚健康人群,常规开展肌肉骨骼系统疾病的康复、神经系统疾病的康复、内外科疾患的康复、烧伤康复、中医传统康复,并开设无痛病房。该科拥有MOTOmed、磁振热、下肢CPM、生物反馈治疗仪、超声治疗仪、吞咽治疗仪、威伐光深部炎症治疗系统等进口理疗与康复设备;拥有超短波、微波、紫外线、红外线、电脑中频治疗仪,光子治疗仪,蜡疗仪,中药熏蒸,步态训练仪,空气压力波,电脑牵引,机器人,电动直立床,减重步行训练等常规理疗康复设备和方案,常年开展中西医结合特色的康复治疗,众多患者摆脱了残疾的阴影,重新回归生活和工作岗位,更有“植物人”被成功唤醒。

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