【连网】（袁春梅 邵沛源 王琪） 随着老龄化的加剧，失能、半失能老年人的生活状况逐渐引起了更多人的关注。由于身体机能的退化和生活自理能力的丧失，失能老人长期生活在恐惧、抑郁、悲观、孤独、失望、沮丧之中，不愿意和别人甚至亲生子女交流沟通。而有失能、半失能老人的家庭，也常常因为“一人失能，全家失衡”，家庭成员陷入疲惫、烦躁、压抑状态，特别是他们不懂专业的护理知识和技能，无法缓解老人的病痛，自身的精力与体力逐渐消失殆尽，生活也陷入了“看不到头”的困境。如何能够减轻失能和半失能老人家庭的照料负担，让老年人有尊严生活的同时，让亲人们能够从容地面对各自的生活，是一个严峻的亟待解决的社会问题。
亲人在家负责照料身心俱疲
见大风刮得紧，刘永香把闪着细缝的窗户关严实了，使劲儿把卧床的老伴往床边拉了拉，让冬日的暖阳能在老伴身上多停留会儿。
1996年、2003年，老伴先后两次中风，从半失能到失能，除呼吸和咽食外，几乎一切都要依赖别人。刘永香的生活也从此改变，她不得不时时刻刻照顾着这个老“小孩”。
一人失能，全家失衡。虽然老伴刘永香承担了绝大多数的护理工作，但也有头疼脑热的时候，这个时候几个子女就轮流照看。
“20多年没出过一次远门，一年也就有事去几趟兄弟姐妹家，都快跟这个社会隔绝了。”今年已经72岁的刘永香说，照顾老伴身体累她没有怨言，但是年轻时就想去苏州、杭州看看的愿望，估计这一辈子都不能实现了，有时想想也觉得挺委屈的。
与刘永香一样照顾失能老人的许燕，更多的是精神上的崩溃。
“要想请一个合适的能长期照顾卧床老人的护工太难了。”照顾脑溢血后失能卧床母亲的三年里，几个兄弟虽然都愿意出钱，但亲自出力照顾，全压在许燕一个人身上，她经历了失眠、崩溃、抑郁，不知道流过多少眼泪。
“母亲生病后，脾气变得很暴躁，每次给她洗澡的时候我都特别崩溃，洗一次就累个半死……”许燕说，三年里，她全身心地照顾母亲，但是她自己身心俱疲，快把自己折磨疯了。她一直很担心，哪天她要是倒下了，那么谁来照料老人？
像刘永香丈夫、许燕母亲这样失能和部分失能的居家老人，他们普遍面临照料、护理、就医等诸多难题。而目前虽然养老服务体系由居家养老、社区养老和机构养老三部分组成，但对失能老人来说，养老的第一选择大都还是在家里和亲人们一起生活。
现实中很难从社会获得帮助
在家庭养老难以满足需求的情况下，失能老人可选择机构养老或是去社区日间照料中心养老，但是在实际采访中，大家对此的接受度并不高。
笔者在采访中发现，在一些接收失能老人的养老机构中，失能老人的缴费要比非失能老人的费用多出一半。其中的原因，一是因为相关设备设施及人力投入更多；二是养老机构需承担的风险更大。因为老人行动不便甚至不能行走，很容易发生意外，一旦老人有个三长两短，容易引来老人家属和养老院之间的纷争。失能老人家属如果要求赔偿，养老机构一年甚至是几年的收入都有可能赔进去。此外，养老院的信誉度也会受到影响。
“一个月三四千元，我们俩的养老金加在一起都不够。”家住新南街道延南社区的李大爷失能8年了，都是老伴在照顾，老人的家属表示除了观念原因，费用高是很多失能老人无法入住养老机构的原因。目前，城区几家医院推出的医养结合型养老机构费用更高，一般养老机构照料失能和半失能老人的收费也都高于一般家庭平均收入水平，很多家庭无力支付。
养老机构去不了，家门口的日托中心也亟待完善。目前城区多数的社区日间照料中心或是乐龄生活馆，基本都只接收健康老人。对失能老人来说，社区日间照料中心难以指望。
“自己身体硬朗的时候尚能到社区照料中心坐坐，万一哪天躺在床上不能动了，该怎么办呢？”居民吴德祥老人所在的社区养老服务中心配备了供老人休息的床位、供娱乐休闲的棋牌室和阅览室，但这些设施并不面向失能老人开放，社区照料中心的这种现状，不仅让失能老人感到失望，健康老人也略表担心。
而民政部门依托社会组织采取的政府购买居家养老服务，目前只是提供助洁、助餐、助浴等生活方面的帮助，对于失能老人所需要的专业护理及医疗方面的帮助几乎没有。
多方合力助失能老人安度晚年
如何能够减轻失能和半失能老人家庭的照料负担，让老年人依然有尊严生活的同时，让亲人们能够从容地面对各自的生活，是一个亟待解决的社会问题。
“大多数失能家庭都有一个相同的经历：频繁换保姆，有些是保姆不愿意做，太辛苦；有些是根本不会护理失能老人，甚至让老人得了褥疮。在没有专业机构监管的情况下，频繁更换保姆，对于家属、老人都身心俱疲。”业内人士指出，考虑目前社会养老机构接受度不高、费用高等实际情况，家庭养老床位制度或将是养老行业未来针对这类老年群体和家庭的突破口。
在采访中，多名业内人士均提到“医养结合”。因为除普通护理、照料外，失能老人更需要的是专业性、针对性强的医疗护理，这也是如今很多养老院特别是民办养老院不愿接收失能老人的原因之一。但是要解决这一问题，单靠养老机构自身的力量很难实现，它需要医疗、保险、民政等多部门合作。
除了医疗技术及知识的介入，对于市民来说，更希望有相关配套政策出台，包括依托老年护理机构这个载体，将失能、半失能等需要长期护理的所有参保老年人的医疗护理费，纳入护理保险基金支付范围，减轻老人的经济负担和家庭负担。
作为养老机构负责人的封必荣也表示，为了让失能老人更好地安享晚年，应该加强养老护理员队伍建设，对愿意从事该项工作并具备一定条件的下岗职工，加大专业培训力度，解决护理员紧缺问题。同时，引导和鼓励社会更多力量参与到关爱老人和失能者的队伍里来。而作为子女，应多给老人一些精神方面的慰藉，时常来陪老人说说话，让他们安心地在养老院度过晚年时光。
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