近日,汤女士因为乳腺癌需要转外就诊治疗,来到市医保中心窗口申请去北京转外就诊直接备案,她提供了病理报告后,5分钟内就办好了相关手续。据悉,2018年我市公布市区医疗保险转外就诊直接备案病种(治疗)目录时,只有白血病化疗等8个病种,如今已增加到40个病种,不仅免去转外就诊患者来回跑的麻烦,大大节约了时间,也减轻了患者的经济负担,享受到便民服务。
对于患者来说,如果得到及时治疗,可能会提高存活几率,特别是一些重病患者想通过转外就诊的方式寻求更好的医疗服务。2018年,我市公布市区医疗保险转外就诊直接备案病种(治疗)目录,确定8个病种(治疗),经市区三级医院明确诊断后,参保人员可持相关材料(病理报告单、化验单、影像学资料、出院小结等)到医保经办机构服务窗口直接办理转诊备案手续。
2020年至今,市医保局又3次公布了医疗保险转外就诊直接备案新增病种目录,将转外就诊直接备案病种增加到40个,市医保局相关负责人表示,我市不断增加转外就诊直接备案病种目录,就是为了进一步简化转外就诊审核流程,方便参保患者,疾病转外治疗无需市内定点医疗机构出具转诊手续,可直接在医保经办机构办理转诊备案,享受转诊医疗待遇。
据统计,今年1月至10月,我市有880余人次办理了转外就诊直接备案手续,其中恶性肿瘤手术治疗、白血病化疗、儿童先天性心脏病、克罗恩病(消化系统疾病)、心脏瓣膜病的介入及外科手术治疗等占大多数。
“我市医保转外就诊绿色通道病种数量增加至40个,为广大患者提供了便民服务,也是医保部门打造15分钟服务圈的具体体现。下一步,我市将根据医疗服务改革情况和患者实际需求,酌情增加转外就诊直接备案病种目录,让患者享受到医保实实在在的惠民政策。”市医保局相关负责人表示。(记者 陈兵 通讯员 包志刚)
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这40个病种
可转外就诊直接备案
1.经明确诊断恶性肿瘤手术治疗
2.白血病化疗
3.器官(骨髓)移植术
4.心脏瓣膜病的介入及外科手术治疗
5.胸、腹主动脉瘤及主动脉夹层手术治疗
6.膝关节置换手术治疗
7.脊柱畸形(侧弯)矫形手术治疗
8.儿童先天性心脏病手术治疗
9.白化病
10.肌萎缩侧索硬化
11.天使综合征
12.肝豆状核变性
13.致死性大疱性表皮松解症
14.马方综合征
15.新生儿糖尿病
16.X-连锁隐性遗传脊髓小脑性共济失调
17.常染色体隐性无丙种球蛋白血症
18.肾上腺脑白质营养不良
19.克罗恩病
20.11β-羟化酶缺陷症
21.Alport综合征
22.非典型溶血性尿毒症
23.生物素酶缺乏症
24.先天性肌无力综合征
25.先天性脊柱侧弯
26.线粒体脑肌病
27.多发性硬化
28.成骨不全症(脆骨病)
29.原发性联合免疫缺陷
30.进行性家族性肝内胆汁淤积症
31.戈谢病
32.原发性肉碱缺乏症
33.遗3传性低镁血症
34.遗传性痉挛性截瘫
35.异成酸血症
36.尼曼匹克病
37.肺泡蛋白沉积症
38.重症先天性粒细胞缺乏症
39.谷固醇血症
40.湿疹血小板减少伴免疫缺陷综合征
总值班: 吴弋 刘昆 编辑: 宋添翼
来源: 连云港发布