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灌南 “窗口无否决权”推进医保公共服务

医保公共服务是医保为民办实事的核心体现。灌南县医保局在前期推出“医保帮办”“医保顾问团”和“驻外医保服务站”三个灌南医保公共服务品牌的基础上,近日又在县医保政务窗口先期推行“窗口无否决权”制度,全面推动医保公共服务向纵深发展,不断提升群众对医保服务的满意度。

据介绍,“窗口无否决权”制度,即窗口工作人员不得直接否决服务对象的申请,对服务对象提交材料不齐的,要协助指导帮助其补办材料,依法不能办理的事项要及时上报窗口值班主任;对不属于本窗口办理的事项,应告知服务对象正确的办理地点、方法或渠道;对不属于申请范围或由于政策变动等原因停止受理的事项,应向服务对象解释说明清楚;对能够立即答复的事项,应当场答复,不能立即答复的,申请事项较为复杂涉及部门多、环节多等无法办理的,应及时向值班主任报告,由值班主任安排医保帮办中心帮助办理,或登记服务对象的姓名、联系方式和咨询内容,了解信息后主动答复服务对象。超出权限的,值班主任应及时向医保处主要负责人或局负责人请示汇报,根据领导研究意见做好办理或回复。

不久前,办事群众孙某来到该县政务大厅一楼医保咨询台办理医保报销手续。“我们老年人什么都不懂,看病回来了,到哪里可以报销啊?”咨询台服务人员热情地说:“老大爷没关系,我来帮您看看,你把住院材料都给我就可以了。”工作人员在整理材料时发现老年人没有打印住院发票,是不能报销的。咨询台工作人员立即与值班主任汇报,值班主任随即就安排医保帮办中心帮助办理,帮助老人联系医院,最后通过邮寄的方式帮助老人补齐材料。让老人在现场“零距离”体验了窗口贴心服务后,孙某感慨:“现在办事真的很方便。”

“‘窗口无否决权’制度是对‘一次性告知’制度的进一步完善和优化,破解了以往窗口工作人员因职权范围所限或简单照搬政策而造成的群众办理业务受限等问题,将群众办理医保业务由初审答复转变为终审答复,最大程度地避免群众医保待遇受损失,群众医保红利也因此得到最大限度的享受和释放,全面彰显了‘以人民为中心’的服务理念。”灌南县医保局有关负责人说。目前,“窗口无否决权”制度已在该县医保政务窗口推行,随着全县医保服务站的升级提档,今年将在全县所有医保窗口推开,切实保障全县参保群众和单位充分享受到医保改革红利。(记者 肖婷婷 通讯员 刘青 陈露露)

总值班: 陈刚 曹银生     编辑: 张艺雯     

来源: 连云港发布

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