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炎炎烈日,警惕异动的心

【连网】前段时间,新京报报道了北京市民张津生在飞机上用随身药救治了一位心肌缺血患者的新闻。在读者和网民都感叹药物的神奇的同时,心脏系统突发疾病的高致死率也引起了人们的广泛关注。

夏季天气闷热,人体出汗较多,若不及时补充水分,很容易出现血液浓度上升,诱发心肌梗塞猝死。高温使人焦躁不安,心火旺盛,且夏季昼长夜短,睡眠质量不高,缺乏休息等,这些都会成为心脏病的诱因。而且,夏季雨水相对较多,空气湿度大,气压相对偏低,空气的含氧量下降,即使是身体健康的人都会感到胸闷 气短,更何况原本就有心脑血管疾病的老人。

典型病例

六月中旬一个炎热的中午,市二院新浦院区心内科办公室的电话声急促响起,原来是一重症急性心肌梗死的患者情况危急,正从某县医院转入市二院的途中。

科主任孙黎明从电话的另一端了解到,患者周先生下午在家休息时突觉胸闷,被送入当地医院时,已经出现昏迷、神志不清症状,心跳过缓每分钟20?30次,测不到血压。初诊为急性心肌梗死,县医院建议其立即转往于市第二人民医院。

随着120救护车的呼叫声,参加抢救的医护闻声而动。车刚停稳,孙黎明和所有待命的医护人员立即上前,一路小跑却又小心翼翼地将患者直接推入心导管室。通过心电图显示及体格检查显示患者除了急性大面积心肌梗死外,还伴有3度房室传导阻滞和心源性休克,生命垂危,据国外文献调查报告,此类患者死亡率在85%以上!

孙黎明立刻对患者进行冠状动脉造影+经皮冠状动脉介入治疗术。由于就诊及时,医院配合默契,患者最终转危为安!

受访专家 

孙黎明 主任医师、心血管内科主任、硕士研究生导师、连云港市医学重点人才、连云港市“521工程”市级学术技术带头人,享受连云港市人民政府特殊津贴专家。现任连云港市医学会心血管病专业委员会副主任委员、江苏省医学会心血管分会心衰学组委员江苏省中西医结合学会心血管病专业委员会委员、江苏省生物医学工程学会介入专业委员会委员、连云港市医师协会理事。精通心内科常见病多发病疑难病例的诊治及心血管急危重病的救治,在急性冠状动脉综合症、恶性心律失常、顽固性心力衰竭的救治、心脏病介入治疗方面尤为突出,

擅长冠心病介入治疗(支架植入术)及心脏起搏器安装术。在中文核心以上期刊发表论文30篇。获得市科技进步奖6项。

专家门诊时间

周二、周五(新浦院区)

哪些症状应该怀疑是心肌梗死

孙黎明介绍,心肌梗塞是由于供应心肌血液的冠状动脉突然闭塞,导致心肌血液供应中断,心肌坏死,出现严重的心律失 常引起心脏功能的突然丧失,出现猝死。一项调查发现,约七成心梗猝死病人与天气有关,尤其是在每年的冬、夏季时,心梗猝死患者要比其他季节至少多出一倍以上。

心肌梗塞从轻到重有典型和不典型,典型心肌梗塞是心绞痛一个急剧发作,剧烈的胸骨后和心前区剧烈的压榨感、濒死感的疼痛,伴随着胸闷、憋气、大 汗、甚至有恶心、吐,这是典型的症状。不典型的症状千变万化,有的病人没有任何症状就发生心肌梗塞,他是在看其他的疾病,或者以后看病当中,从心电图发现有一些心肌梗塞的迹象。因此有上述典型症状的和有心脏病史的中老年朋友都应该提高警惕。

发病原因  出汗多血液变黏稠

孙黎明说,气温增高,人体出汗比较多,体内的水分通过汗液大量蒸发,血液黏稠度会变高,容易导致血小板聚集,引起血栓性疾病,出现心梗。

同时,天热的时候心跳变快,耗氧比较多,心脏的负担就会加重。而这个季节空气中湿度增高,含氧量降低,容易导致缺氧。患有高血压、冠心病或脑动脉硬化的人,心脑血管都有不同程度的狭窄,如果这个时候缺氧的话,就会出现胸闷、气短、头晕的症状,严重时还会引发急性心梗。

另外,夏天大家愿意出去吃个烧烤喝个啤酒,喝完后比较兴奋,心跳加速,也容易出现心脏供血不足。吃不好的话还会出现腹泻,导致水电解紊乱,本身心脏不好的人,就容易诱发心脏病。

患者神志不清后要立即心肺复苏

患者出现心梗后,周围的人如何对其施救呢?“虽然在医学上心梗是有两种,但是患者以及家属是很难分辨的,所以这个时候不用管是哪一种,首先家人应该将患 者平卧在硬的地方,然后将头部侧向一旁,保持呼吸道通畅,以免发生呕吐后,呕吐物吸进肺部窒息。”孙黎明说,家人不要急于搬运患者,而应该让病人就地安卧,不要翻身,不要让其肢体活动,不要让病人说话,同时家人要立即拨打120。

家里如果有血压表的话,可以给患者量量血压,如果血压不低的话可以服用硝酸甘油1-2片,这个药可以扩张冠状动脉。服用药物后等待医护人员来救援。

家人应该学会心肺复苏的知识。如果,患者神志不清了,脉搏摸不到了,就应该立即进行心肺复苏。

心肺复苏就是在体外对心脏区域部位胸廓施加压力,促使心脏工作,维持血液循环。家人将患者平放在硬的地方后,将手的中指对着病人颈部下方的凹陷处,手掌贴在胸廓正中,另一只手压在此手上,两手掌根重叠,手指相扣,手心翘起,离开胸壁,两臂伸直垂直向下压,使胸廓下陷3~5厘米,然后放松,反复进行,每分钟100次为宜。胸外按压和人工呼吸同时进行时,每按压30下吹气 2次为宜。

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