【连网】李强（市人大常委会委员、市人大常委会教科文卫委主任）：请问下一步将采取哪些政策和措施推进紧密型医联体建设？
周伟（市卫计委主任）：医联体指将同一个区域内的医疗资源整合在一起，通常由一个区域内的上级医院与基层机构组成一个医疗联合体。组建医联体主要目的是使优质医疗资源下沉基层，缓解我们现在的医疗服务体系存在的城市强、基层弱的“头重脚轻”问题。就我市情况来看，医联体已经走了3个年头。到目前，全市已成立13个纵向医联体、9个专科联盟，138家医疗机构加入，医联体建设基本实现县区、基层医疗机构“两个全覆盖”。在下一步工作中，市卫计委要充分发挥牵头作用，注重打造四个共同体，推进医联体由松散型向紧密型转变，在分级诊疗制度建设中发挥更大的作用。主要是打造四个共同体：一是形成“服务共同体”，开通双向转诊绿色通道。上级医院对基层转诊来的患者，有优先权，提供优先检查、优先住院、优先治疗，并将恢复期患者转到基层医疗机构继续治疗和康复。可以实施通过信息系统“基层检查、医院诊断”服务模式。二是形成“责任共同体”，建立责任分担机制。明确政府、医院、基层医疗卫生机构在医联体建设中的职责定位，形成权责清晰的分工协作机制。三是形成“管理共同体”，实现区域资源整合共享。牵头医院建立区域检验、影像、消毒供应、病理、心电五大中心，医联体内资源整合与共享，减少基层机构的重复投入。发挥三级医院的管理优势，对医联体成员单位进行同质化管理。四是形成“利益共同体”，激发内生活力。借鉴罗湖经验，配合有关部门实行区域医保基金总额控制试点，建立符合医疗卫生行业特点的人事薪酬制度，促进紧密型医联体建设。
郝新跃（市人社局局长）：一是制定差别化的医保报销政策，向基层医院倾斜，引导群众到基层医院去看病。二是整合后的城乡居民医保实行基层首诊。
孙宗凤（市财政局局长）：2017年财政共安排公立医院补助基金1亿多元。财政对实施基本药物制度的社区卫生服务中心，包括乡镇卫生院给予30万元的以奖代补资金，对于新建改扩建的基层卫生医疗机构给予15到30万的建设补助资金，对基层医疗机构购置医疗设备给予不高于10万元的补助资金。2018年的预算，将与卫计委配合，继续落实公立医院六项投入的政策，一是加强基层医疗机构的硬件投入。二是着力培养基层卫生人才骨干，按照人均不低于2万元的标准给予专项经费的补助。三是医联体牵头医院派出专家在基层单位进行驻点工作，在人才资金方面给予一定的增长，用于保障医疗卫生事业人才留在连云港，真正使医联体成为服务共同体、责任共同体、利益共同体和管理共同体。
王志慧（市物价局局长）：在推进紧密型医联体建设方面，我们运用价格杠杆，一是科学制订一般诊疗费价格，乡镇卫生院、村卫生室和社区的卫生服务中心一般诊疗费是10块、7块和5块。二是科学制订公立医疗机构价格，形成了市县和基层三个阶梯式的关系。三是家庭医生服务。
下一步，我们还将做好三项工作：一是要合理制订远程诊疗项目的价格预测，细化落实远程会诊、病理诊断、医学影像诊断等价格政策，进一步增强基层医疗的吸引力。二是完善一般诊疗费的政策，合理地设计主任医师、副主任医师一般诊疗费，搭建好一流专家下基层一流服务在基层的价格桥梁。三是规范有序的家庭医生签约服务收费模式，设立分层次的签约服务价格体系，满足群众多元化的需求，实现自由化的选择，保障合理化的支出。