【连网】日前，省卫生计生委在省医政简报上，全文刊发了市第二人民医院以“三级甲等”医院创建及评审为契机，构建并实施了保障医疗质量的医疗“3331”质控体系取得显著成效的报道，在全省医疗机构引起反响。
随着“3331”医疗质控体系的构建与落实，该院各职能处室与临床医技科室的质控观念都有了转变。职能处室认识到抓好质量管理既是一种能力又是一种品格，各临床医技科室不再是只关注好“看病”而忽略其他相关工作的完整性。
细化医疗“333”质控版块与具体举措
“医疗、护理、院感三大版块质量指标的建立，质控指标的考核，就是要实行院科三级管理制度，抓住医疗质控体系的核心……我们的目标就是要让制度下沉，落到实处，落到具体的工作中，向管理要效益。”市二院院长杨庆松在年初召开的全院医疗质量管理委员会上如是说。
今年年初，该院就参照《江苏省三级综合医院评审标准实施细则（2012版）》制定了相应版块的质控考核指标，强化环节管理，各类指标包含该板块的所有核心条款，同时尽可能将评审条款整合、全覆盖。该院还将质控考核指标细化分为月、季、年不同的层次考核，这样既避免重复考核、又实现了考核指标的可操作性。
为了更好地抓好制度的落实与完善，该院实施每月1次业务院长查房，每季度1次相关委员会会议制度，抓好9项重点内容 ，即：17项核心制度落实、病历书写与处方管理、合理用药、合理用血、非计划再手术管理、住院超30天患者管理、临床路径与单病种管理、不良事件上报反馈管理、创建台账完善等。通过严抓这9项重点工作，从纵向去保证医院的医疗质量管理，定期针对这些内容进行督导检查，并予以反馈、整改，实现“日常管理即创建”、“日常工作即台账”的管理模式，将管理常态化、创建日常化，整个医院的管理日趋完善规范。
制定并落实“1”个考核奖惩核心办法
今年，医院将落实“质量第一，心系质量就是心系生命”作为医院质量管理方针，不断提高医疗、护理、院感等工作水平，保障患者安全和医院运行安全，制定了《医院质量管理考核办法（试行）》这一考核奖惩核心办法。每年的科主任综合目标管理考核办法中涉及的“质量与安全管理”部分，均以此“核心办法”为依据，该办法对考核形式、考核细则条款、考核成绩的计算以及考核结果的评定均做了详细规定，同时不仅对被考核对象进行奖惩，而且对考核实施部门也进行奖惩。
现在，全院大部分科室在管理上能够坚持“日清周结月整理”，对于科室台账能够更科学化和规范化的完成，一改过去“创建台账专门做、临时凑”的错误观念及行为。
凡是有管理的地方，一定存在考核与被考核。为了更好地完善与整改，实现医院管理的可持续科学化发展，医院的管理部门充分加强理解与沟通，不与被考核对象进行对立，努力做好两个沟通：一个是考核的执行部门之间的沟通，一个是考核执行部门与被考核对象之间的沟通。
如今，通过沟通调查了解被考核对象存在问题的原因，从问题的根源进行整改，确保“3331质控体系”有序合理的运行，在实际考核中不把问题“别人化”， 在市二院已经成为全体员工的一项共识。（赵成 李建业）