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医保政策待遇调整

【连网】  与原城镇居民医保和新农合政策相比,整合后的城乡居民医保政策待遇主要有几个方面的调整,首先,整合后原新农合药品目录由1300余种增加到约2900种,将占总费用15%左右的医用材料纳入住院报销范围,将原城镇居民医保门诊大病和新农合门诊特殊病归并为整合后的门诊特殊病种,报销比例提高到90%,将原两项保险的门诊慢性病全部归并纳入整合后的门诊慢性病种,规定了门诊统筹待遇和基层首诊要求。其次,按分级诊疗要求适当拉开一、二、三级医院住院及大病保险报销比例,整合后一级医院住院报销比例基本维持了原新农合的水平,较原城镇居民医保有所提升;二、三级医院住院和转外报销比例较原新农合提升5%-10%;大病保险实际报销水平较原城居保和新农合有所提升,有效减轻住院大病患者的医疗负担。

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