【连网】（袁春梅 江荣）“怀孕了，一个人要吃两个人的量，这样孩子才有营养。”家住海州区的王女士是个贴心的婆婆，自从儿媳妇怀孕后，什么家务事都不要儿媳妇动手，而且一日三餐给儿媳妇准备大鱼大肉。没想到，因为营养过剩、饮食结构不合理，王女士的儿媳妇小于在妊娠期糖尿病筛查中，被诊断为妊娠期糖尿病患者。在医生的指导下，小于通过调整饮食、加强运动，将血糖控制在正常范围。近年来，随着生活水平的不断提高和生活方式的改变，一些不合理的营养结构和不健康的生活方式，导致越来越多的准妈妈受到妊娠期糖尿病的困扰。
妊娠期糖尿病发病率逐年上升
妊娠期糖尿病是指妊娠期首次发生或发现的糖尿病，这其中包含了一部分妊娠前就已经患有糖尿病但一直未发现，直到在孕期才首次被诊断的患者。市第一人民医院产科副主任杨夫艳介绍，港城孕妇妊娠期糖尿病的发病率高达10.46%，并且有逐年上升的趋势。
由于只有一部分严重妊娠期糖尿病的孕妈妈会表现出糖尿病的多饮、多食、多尿等典型症状，而很大一部分却没有明显症状，因而使得妊娠期糖尿病未能得到大多数孕妇及其家人的足够重视。在杨夫艳的记忆中，近期就有一名县区转来的孕妇，怀孕30周，常常会恶心、呕吐，患者以为是妊娠反应，一直没怎么在意。直到一天，患者突然觉得头痛、呼吸困难，到医院检查才发现是妊娠期糖尿病合并酮症酸中毒，病情相当危重。
为什么准妈妈容易患上妊娠期糖尿病？杨夫艳解释，在妊娠期，孕妇体内拮抗胰岛素的激素水平增高，导致内分泌变化并对糖代谢产生一系列影响，当孕妇胰岛功能不足时，将会发生妊娠期糖尿病。
“糖妈妈”带来的影响不容小觑
“妊娠期糖尿病对孕妈妈和宝宝的近期、远期都有着不同程度的不良影响。”杨夫艳说，妊娠期糖尿病症状可能不明显，但如果血糖控制不佳，则可引起妊娠高血压综合征、酮症酸中毒、继发性感染、羊水过多、死胎、围产儿死亡率增高等并发症。另外，妊娠期糖尿病患者产后，有30%～40%的人会发展为Ⅱ型糖尿病；其子代远期发生糖尿病、肥胖等的风险也会相对增加。
“一旦患上妊娠期糖尿病，如不加以积极治疗，其将对两代人的健康造成威胁。”杨夫艳介绍，妊娠期糖尿病如果得不到规范化管理，它不仅会损害孕妇的健康，还会成为围产儿的一大致命杀手。“对于有糖尿病家族史、巨大儿分娩史、死胎史、肥胖等高危人群，妊娠期间应尽早进行妊娠期糖尿病的筛查。”杨夫艳说。
一不小心成了“糖妈妈”怎么办
杨夫艳提醒，准妈妈在孕期一定要管理好体重，控制好饮食，最好在营养师或产科医生的建议下做好饮食调整，忌喝荤汤，控制水果的摄入，切勿大吃大喝且忽略体内血糖的变化。在怀孕第24至28周内，一定要去医院做妊娠期糖尿的筛查，而上述的高危人群从建卡时，就要开始关注血糖是否正常。
已经患上妊娠期糖尿病的准妈妈一定要控制好血糖，首先要在医生的指导下，根据自己的饮食习惯、孕前体重、孕期增重及运动强度消耗等，来制定饮食方案。同时，要进行散步、孕期瑜伽等适量的运动。杨夫艳介绍，一般情况下，孕妇被确诊为妊娠期糖尿病后，在医生的指导下坚持合理饮食、适当运动，血糖在7～10天时间就能得到有效控制，如果饮食和运动难以调整，最后才会选择药物治疗。
“妊娠期糖尿病看似可怕，但是如果患者能按照医生的指导意见进行控制，适当地管住嘴、迈开腿，养成良好的生活方式，其对母婴的远期不良影响可以降到最低。”杨夫艳介绍，在她妊娠期糖尿病专病门诊规范管理的312位患者，母婴结局都很好。
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孕妇体重增长标准
根据孕前体重的不同，增加的体重量也会有所不同。一般用计算BMI的方法来判断。BMI的计算公式如下：BMI=体重(千克)/身高(米)的平方。例如，准妈妈孕前体重为55千克，身高1.6米，BMI指数为50÷(1.6×1.6)=21.48。
妊娠前BMI指数在18.5以下属于偏瘦型。偏瘦型的孕妈在孕期的体重增加目标应该在12～15kg之间，要特别关注饮食结构的均衡，防止营养不良。妊娠前BMI指数在23.9以上属于偏胖型。偏胖型的孕妈在孕期的体重增加目标应该在7～10kg之间，必须进行更加严格的体重管理，防止妊娠并发症的发生。妊娠前BMI指数在18.5～23.9之间属于标准型。标准型的孕妈在孕期的体重增加目标应该在12kg左右，只要注意不要让体重急剧增长，并做一点适度的运动，体重一般都不会有太大问题。
