【连网】（周莹 江荣）近日，全国肿瘤登记中心发布了《2015中国肿瘤登记年报》，其中的最新版中国癌症地图，让读者对各种癌症高发地区及原因一目了然。数据显示，在最新发布的《2015中国肿瘤登记年报》中，每一分钟，全国就有6人被诊断为恶性肿瘤，有5人死于癌症。其中肺癌的发病率仍然高居榜首，其次为胃癌、结直肠癌、肝癌和食管癌。前十位的恶性肿瘤占了全部的76.39%，其中女性乳癌发病最多。死亡率排第一位的仍是肺癌，其次为肝癌、胃癌、食管癌和结直肠癌。江苏省高发癌症排名为胃癌、甲状腺癌、乳腺癌、结直肠癌和肝癌。而根据连云港疾控部门提供的数据，2014年全市恶性肿瘤发病前三位依次为：肺癌、食管癌、肝癌；男性为：肺癌、食管癌、肝癌，女性为：肺癌、乳腺癌、胃癌。
虽然癌症已经威胁到很多人的生活，然而不少人依然忌讳讨论癌症，认为癌症等同绝症，没有有效治疗办法，面对癌症束手无策。由此可见，不少市民对于癌症还缺乏认识。为此，笔者采访了市内几位癌症专家，在采访中，几乎所有专家都表示，通过定期的筛查，人们是可以在癌症早期发现其踪迹，从而通过手术根治癌症的。
肺癌
癌症中的“头号杀手”
作为癌症中的“头号杀手”，肺癌的发现和治疗一直备受关注，但受限于传统资源与技术手段，人们对肺癌的认识比较单一。市第一人民医院肺癌专科门诊主任医师杨成喜告诉笔者，大多数肺癌患者被发现的时候，都处于中晚期。这主要是因为同其他的癌症相比，肺癌更难被发现，很多时候看似一些平常的生理变化其实都是肺癌的提醒信号。虽然肺癌致死率非常高，但是如果能在早期被发现，通过手术方式进行治疗，其治愈率还是比较高的。
近些年，关于肺癌的各种“官方论断”还不少，网上有帖子称，中老年女性因长期接触高温油烟，其患肺癌的危险性增加了2—3倍。该帖子表示，通过调查显示，在非吸烟的女性肺癌危险因素中，超过60%的女性长期接触厨房油烟；有32%的女性烧菜喜欢用高温油煎炸食物，同时厨房门窗关闭或通风欠佳。不少网友纷纷转载该帖，有女网友表示“这辈子不做饭，爱娶不娶”。还有帖子称，烟民容易得肺癌的说法并不科学，自家抽烟的老人一直活到80多岁。
杨成喜表示，肺癌发病的主要原因是伴随着城市化进程，我们生存的环境中充满了各种各样的废气，汽车尾气、雾霾、化工厂矿没有被严格处理的废气、沥青公路等都会提高地区的肺癌发病率。与此同时，抽烟还是有数据可考的造成肺癌的主要原因。根据临床数据显示，近些年，连云港女性肺癌患者数量在上升。这主要是因为女性烟民数量在上升。此外，吸二手烟和厨房油烟也导致了女性肺癌患者数量上升。炒菜时产生的油烟确实对人体健康并无好处，尤其是对上呼吸道和神经系统危害很大。并且，油烟所含的化学成分还有致癌因素，还是少量接触较好。与此同时，装修等因素也成为港城肺癌高发的主要原因之一。烟民肺癌的发病率高达70%。
肺癌是国内致死率最高的癌症，也是比较难于被发现的癌症。那么，肺癌真的难以被发现吗？杨成喜说，大多数肺癌患者被发现的时候已处于中晚期，因为肺癌经常在发展到中晚期才表现出临床症状，比如咯血、胸痛、剧烈刺激性咳嗽、呼吸困难等。因此，杨成喜建议患者一旦出现以上一二种症状时，抑或咳嗽治愈后又频繁复发、手脚关节突然肿大，就一定要引起高度重视，尽快做CT检查。以现在常见的肺腺癌为例，如果早期进行手术治疗，这种癌症患者最长生命周期可以达到3年以上，而且效果也比较好。因此建议肺癌的高发人群，比如40岁以上的老烟民、长期接触高温油烟的厨师、厨娘，有家族肺癌史的人，都应该每一年进行两次低剂量的螺旋CT检查。
食管癌
发病原因最不明的癌症
食管癌是我市高发的消化道肿瘤。男多于女，发病年龄多在40岁以上。食管癌典型的症状为进行性吞咽困难，先是难咽干的食物，继而是半流质食物，最后水和唾液也不能咽下。
市第一人民医院肿瘤科主任医师蒋晓东告诉笔者，食管癌发病的原因至今不明，但是通过临床分析可以发现以下的一些原因同食管癌发病有关：首先是吃腌制的食品，这些食物亚硝酸盐比较多；其次是环境的因素和饮食习惯，例如我市的食管癌临床表现为农村人比城市人多。这主要是因为农村人的饮食习惯是口味偏重，喜欢吃质地比较粗的食物。城里人肠癌的患病率比较高，这同城市人喜欢吃高蛋白食物有关；再次，食管癌同遗传也有着密切的关系。目前，我国食管癌主要发病地区为长江里下河地区、河南、河北、苏北等地区，这在某种程度上也同这些地区水源、水土有关系，这些地区的水微量元素硒比较缺乏，而硒是重要的抗癌物质。
同其他癌症相比，食管癌有很多明显的癌变信号。蒋晓东告诉笔者，进食困难是食管癌病人常见的一种症状。晚期病人大多存在明显的进食困难，早期病人可能仅有哽噎感，并且时有时无，这也导致病人对病症没有警惕，一旦病发就危及健康。食管癌之所以难以治疗的原因是，早期的食管癌患者可以通过手术治疗，而中晚期的患者通常因为病变的位置不太好，很难进行手术治疗，只能通过化疗和放疗的方式治疗。如果早期通过筛查，定期做检查，食管癌是可以预防的。建议一些食管癌的高发人群，例如有家族病史的、长期吃得过快、过粗、过烫或饮酒的人群，喜欢吃腌制食物的人多关注自己的食管健康，定期做相关的筛查。
食管癌目前主要治疗方式是手术、放疗、化疗，不过随着精准医学的发展，细胞免疫学正在成为食管癌新的治疗方法。这种方法是通过筛查基因，发现适合患者的靶向药物，进行精准治疗。
肝癌
传染性疾病引发的癌症
肝癌为我国常见恶性肿瘤之一，高发于东南沿海地区。我国肝癌病人的年龄多为40～50岁，男性比女性多见。近年来其发病率有增高趋势。我国肝癌年死亡率占肿瘤死亡率的第二位，在消化系统恶性肿瘤中列第三位，仅次于胃癌和食管癌。
肝癌即肝脏恶性肿瘤，可分为原发性和继发性两大类。在我市，肝癌的发病率排名第三位。原发性肝脏恶性肿瘤是我国高发的危害极大的恶性肿瘤。市第一人民医院感染科主任医师赵文海告诉笔者，流行病学及实验研究资料表明，乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染、黄曲霉素（主要分布在霉变大米和花生米中）、饮水污染、酒精、肝硬化、性激素、亚硝胺类物质、微量元素等都与肝癌发病相关。
目前治疗肝癌的方法比较多元，赵文海介绍，手术依旧是治疗肝癌的首选，也是最有效的方法。手术方法有根治性肝切除、姑息性肝切除等。中晚期肝癌必须通过化学药物治疗和放射治疗。此外，这些年热门的生物治疗、中医中药治疗等也是肝癌的主要治疗方法。
通过筛查工作可以提前发现肝癌，治愈率比较高。赵文海告诉笔者，因为原发性肝癌几乎没有任何特异性的早期症状。有乙肝、丙肝病毒感染背景的高危人群，尤其是有原发性肝癌家族史的人群，建议每半年做肝脏彩超一次。一些酒精肝、脂肪肝的患者也需要注意肝脏的安全，定期做彩超。定期体检、提倡健康的饮食及生活方式和及时地预防接种，可以减少肝癌的发生机会。
乳腺癌
女性健康杀手
目前，乳腺癌是我市女性癌症高发排名第二的癌症。乳腺癌是发生在乳腺上皮组织的恶性肿瘤。乳腺癌99%发生在女性，男性仅占1%。虽然乳腺并不是维持人体生命活动的重要器官，原位乳腺癌并不致命，但由于乳腺癌细胞丧失了正常细胞的特性，细胞之间连接松散，容易脱落。癌细胞一旦脱落，游离的癌细胞可以随血液或淋巴液播散全身，形成转移，危及生命。目前乳腺癌已成为威胁女性身心健康的常见肿瘤。美国8名妇女中就会有1人患乳腺癌。中国不是乳腺癌的高发国家，但不宜乐观，近年我国乳腺癌发病率的增长速度高出高发国家1～2个百分点。
曾经有一个病例，一位女性虽然50岁，但是其皮肤的弹性和光泽度同30岁的女性一样。原来这位女性长期服用一种含有雌激素的保健品以维持靓丽容颜。在一次体检中，医生发现其患上了乳腺癌。市第一人民医院甲乳外科主任医师周军告诉笔者，乳腺癌是必须被关注的癌症。现代人的饮食都偏向高脂肪和高动物蛋白，这些可以促进雌激素的合成，而且精神压力过大也会诱发激素不平衡。而熬夜、常吃保健品、长期食用高蛋白食物都会引发乳腺的癌变。此外部分女性为了追求美而服用一些美容美体类的产品，这类产品往往含有外源性雌激素，会诱导乳腺上皮细胞的增生。
最近网上有个帖子说，为了防止乳腺癌，女性不要穿带钢圈的内衣。周军告诉笔者，其实影响不大，但是一些乳腺增生的患者除定期检查外，也要注意日常生活中的细节，以免增加患乳腺癌的风险。这就要求患有乳腺增生的患者清淡低脂饮食，停止外源性雌激素的摄入，如避孕药。此外，应该避免滥用含雌激素的美容产品及药品，少食用雌激素喂养的鸡及牛肉等，少吃高脂肪及补品，多吃蔬菜和水果。每周进行适当的运动，每月进行乳房自检和定期到正规医院乳腺专科医生处复查，及早发现乳腺癌的踪影。
